脂肪肝怎麼治療

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  什麼是肝包油!?該怎麼辦?

  

  脂肪肝是一種脂肪堆積在肝臟的疾病，也就是台語常說的「肝包油」，當超過5%肝臟有脂肪變性(steatosis)時，就表示有脂肪肝。根據統計，越先進的國家脂肪肝盛行率通常越高(北美、歐洲、澳洲等)，其中台灣脂肪肝盛行率更超過30%!

  

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  脂肪肝的成因包含三種因素「基因」、「代謝症候群」和「環境因素」，大部分脂肪肝與代謝症候群合併肥胖最相關。

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  如何診斷脂肪肝?

  脂肪肝可經由腹部超音波診斷，精確判斷脂肪肝嚴重程度則需要靠肝臟核磁共振(MRI)、肝臟纖維掃描(Fibroscan)或肝臟切片(liver biopsy)。

  大部分脂肪肝都沒有症狀，長期脂肪肝有可能導致慢性肝炎(脂肪肝合併肝功能升高)，慢性肝炎久了則會演變成肝硬化甚至肝癌，因此脂肪肝必須定期追蹤，不可輕忽!

  

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  如何治療脂肪肝?

  ►戒酒: 長期飲酒會讓脂肪更容易沉積於肝臟

  ►減重: 脂肪肝最好的治療方法，減少5%-10%體重有助於緩解脂肪肝(脂肪肝炎)

  ►飲食調整: 減少澱粉及油脂攝取，選擇蛋白質含量較高的食物

  ►運動&重量訓練: 運動有助於增加熱量消耗，重量訓練有助於增加基礎代謝率

  ►藥物: 目前沒有可以有效治療脂肪肝的藥物，部分研究顯示維他命E、魚油、PPARγ agonist (治療糖尿病藥物)可能有幫助但效果有限；近期越來越多研究顯示使用GLP-1針劑減重可以有效減緩脂肪肝，也許再過一陣子GLP-1針劑就可以用在治療脂肪肝了!!!

  對GLP-1針劑有興趣，可以參考之前Ozempic藥物介紹文章喔!

   

   

  引用文獻:

   

  1. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention

  Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;15(1):11-20.

   

  2. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease

  Journal of Hepatology 2016 vol. 64 j 1388–1402

   

  3. The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases

  HEPATOLOGY, VOL. 67, NO. 1, 2018

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