當糞便潛血檢查陽性時，潛血濃度才是關鍵，「完成檢查」比「檢查時間」還重要

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  當糞便潛血檢查陽性時，潛血濃度才是關鍵，「完成檢查」比「檢查時間」還重要

   

  糞便潛血檢查是健檢常見的項目之一，根據目前大部分的治療指引，糞便潛血陽性者，建議3個月內接受大腸鏡檢查，但這項指引對於醫療相對不便利的國家而言，是一種蠻困難的挑戰；近期發表在GUT醫學期刊的法國回溯性研究，有更多的想法。他們評估了在 2016 年至 2019 年間，糞便免疫化學檢測（FIT）結果呈陽性，並隨後在 24 個月內接受大腸鏡檢查的個案(37萬名)發現

   

  和3個月內就接受大腸鏡檢查相比，延遲到24個月再做檢查

  ❎不會增加大腸癌的風險

  ❎不會增加晚期大腸癌的風險

  ❎不會增加進階型腺瘤(advanced adenoma)

   

  ‼️真正影響大腸癌風險的是糞便潛血的【濃度】，與低濃度(30-40 ug/g)相比，高糞便潛血濃度(≥ 200 ug/g)

  ☑️大腸癌的風險多8倍

  ☑️晚期大腸癌的風險多11倍

  ☑️進階型腺瘤的風險多2倍

   

  因此，如果在醫療量能有限的狀況下，應該優先配置高糞便潛血濃度者的大腸鏡檢查，而對大部分糞便潛血檢查陽性的個案，「完成檢查」比「檢查時間」還來的重要~在台灣安排大腸鏡檢查，應該很少會等超過3個月以上，建議所有糞便潛血檢查陽性的人，特別是高濃度的，一定要即早檢查喔!

   

  參考資料: Gut. 2025 Nov 27:gutjnl-2025-336036.

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